Jeśli masz raka powiek, możesz zastanawiać się, jakie są opcje leczenia. Istnieje kilka rodzajów dostępnych zabiegów, w tym chirurgia, immunoterapia i krioterapia. Należy jednak wiedzieć, że każde leczenie ma swoje własne ryzyko i korzyści. W tym artykule dowiesz się o opcjach leczenia dostępnych dla raka powiek i jak one działają.
Prezentujemy Państwu artykuł stworzony w harmonijnej współpracy z beautymagazine.com.pl
Radioterapia powoduje raka powiek
Jeśli rozważasz radioterapię w przypadku raka powiek, powinieneś być świadomy, że może ona powodować skutki uboczne. Niektórzy ludzie doświadczają wielu efektów ubocznych, podczas gdy inni doświadczają mniej niż garstkę. Radioterapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, ale może również uszkodzić zdrowe komórki. Powinieneś zapytać swojego lekarza o skutki uboczne radioterapii i jak je zminimalizować. Niektóre efekty uboczne występują natychmiast po leczeniu, podczas gdy inne rozwijają się miesiące lub lata po zaprzestaniu leczenia. Większość z tych skutków ubocznych ustępuje samoistnie, ale niektóre mogą być trwałe.
Leczenie raka powiek różni się w zależności od stadium choroby, wielkości guza i ogólnego stanu zdrowia. W zależności od diagnozy, możesz otrzymać chemioterapię, radioterapię lub opiekę paliatywną. Niektóre opcje leczenia są łączone z innymi metodami, takimi jak chirurgia, aby zminimalizować efekty uboczne.
Początkowym sposobem leczenia raka powiek jest chirurgiczne wycięcie. Jednak zabieg ten często pozostawia powiekę kosmetycznie i funkcjonalnie upośledzoną. Aby przezwyciężyć ten problem, badano radioterapię. Do badania włączono 23 pacjentów z rakiem powieki. U szesnastu zdiagnozowano raka łojowego, u sześciu raka płaskonabłonkowego, a u jednego raka podstawnokomórkowego. Dawka całkowita dostarczona do miejsc nowotworowych wahała się od 50 do 66,6 Gy.
Osoby o jasnej karnacji i rudych lub blond włosach są bardziej narażone na rozwój raka powiek. Podatni mogą być również ci, którzy przeszli radioterapię twarzy. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym są również w grupie podwyższonego ryzyka.
Chirurgia
Chirurgia w leczeniu raka powiek jest zabiegiem chirurgicznym, który jest zwykle wykonywany w celu usunięcia guza. Guz może być usunięty w całości lub w części, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i umiejętności chirurga. Proces ten może być podstępny, ponieważ guz może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki, dlatego ważne jest, aby wybrać lekarza z doświadczeniem w tej dziedzinie.
Chirurgia jest skutecznym sposobem leczenia raka powiek, jeśli zostanie on wcześnie wykryty. Rak powiek jest częstą formą raka skóry. Występuje najczęściej u osób o jasnej skórze, które są starsze. Ponieważ skóra o jasnym kolorze ma mniej melaniny, jest bardziej podatna na działanie promieni słonecznych UV.
Podczas gdy większość nowotworów powiek jest łagodna, rak podstawnokomórkowy stanowi prawie jedną trzecią wszystkich przypadków. Pozostałe dwa typy to rak kolczystokomórkowy i czerniak. Wczesne wykrycie raka powiek jest ważne, aby zmniejszyć ilość usuniętej tkanki i zwiększyć szansę na całkowite wyleczenie.
Po operacji, pacjent prawdopodobnie pozostanie z opatrunkiem nad oczodołem. Pielęgniarki będą sprawdzać to miejsce, aby upewnić się, że goi się prawidłowo. Nauczą również pacjenta, jak dbać o ranę. Po operacji może zostać wykonana proteza, która zastąpi usuniętą część oka. Proteza może zawierać sztuczne oko, powiekę i rzęsy. Zespół opieki zdrowotnej zapewni również doradztwo i wsparcie podczas procesu rekonwalescencji.
Immunoterapia
Naukowcy donieśli ostatnio, że eksperymentalna immunoterapia poprawiła roczne przeżycie w przypadku zaawansowanego czerniaka błony naczyniowej, najczęstszego pierwotnego raka oka u dorosłych. Według badań, które zostały przedstawione na spotkaniu ARVO 2018 w Filadelfii, immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu walczyć z rakiem poprzez jego pobudzenie. W zależności od konkretnych potrzeb, zespół opieki zdrowotnej może przepisać immunoterapię samą lub w połączeniu z innymi metodami leczenia.
W jednym badaniu 158 pacjentów było leczonych środkiem immunoterapeutycznym tisotumab vedotin. Wiązało się to z kilkoma działaniami niepożądanymi, w tym suchością oczu, obrzękiem rogówki i keratopatią. Inne działania niepożądane obejmowały okołooczodołowe zapalenie błony naczyniowej, świąd oka i trichion.
Leki stosowane w immunoterapii mogą również powodować utratę wzroku u pacjentów. U niektórych pacjentów może również wystąpić choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, która występuje, gdy komórki odpornościowe dawcy atakują normalne komórki biorcy. Inne powikłania oczne mogą pojawić się w trakcie lub po przeszczepie, w tym utrata rzęs i pigmentacji brwi. Chociaż wiele z tych działań niepożądanych można kontrolować za pomocą immunosupresji, niektóre mogą wymagać operacji lub innych zabiegów.
Pacjenci z rakiem powiek mogą odnieść korzyść z leczenia immunoterapeutycznego imikwimodem 5% krem. Konieczne są jednak dalsze badania w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Badanie zostało sfinansowane przez Wydział Nauk Chirurgicznych Uniwersytetu w L’Aquila.
Krioterapia
Krioterapia jest zabiegiem wykorzystującym niskie temperatury do zabijania komórek nowotworowych. Jednak zabieg ten nie eliminuje całkowicie komórek nowotworowych. W zależności od stopnia zaawansowania i rodzaju nowotworu, leczenie może mieć ograniczoną cytotoksyczność. W niektórych przypadkach leczenie może nie działać tak dobrze, jak powinno, a pacjenci mogą wymagać dodatkowych zabiegów.
Kriochirurgia jest zwykle stosowana w przypadku raków podstawnokomórkowych, które mają dobrze zdefiniowane granice. Technika ta jest ogólnie uważana za doskonałą opcję leczenia tych nowotworów, z minimalną liczbą nawrotów. Kriochirurgia nie jest odpowiednia dla większych guzów lub zlokalizowanych w kantach przyśrodkowych.
Procedura polega na zamrożeniu komórek guza za pomocą ciekłego azotu. Zamrożona skóra tworzy następnie pęcherze i zrzuca się. Po zabiegu na skórze pozostaje blada blizna. Wielu pacjentów z rakiem powieki wymaga również operacji rekonstrukcyjnej. Jest ona wykonywana w celu przywrócenia funkcji oka i przybliżenia normalnego wyglądu. W niektórych przypadkach chirurdzy mogą również zastosować przeszczepy skóry w celu zrekonstruowania powieki.
Krioterapia jest najbardziej skuteczna w przypadku małych guzów, które znajdują się w pobliżu przedniej części oka. Chirurg używa metalowej sondy, która jest schładzana do bardzo niskich temperatur. To zamrożenie zabija komórki nowotworowe w oku. W przypadkach, gdy krioterapia nie jest możliwa, pacjenci mogą wybrać zamiast niej radioterapię.
Rak łojowy to rzadka forma raka powiek
Rak łojowy to wolno rosnący rak gruczołów łojowych w powiekach. Zazwyczaj występują u pacjentów w podeszłym wieku. Są też częstsze w populacjach azjatyckich. Są wysoce śmiertelne w przypadku progresji do drugiego oka i rozwoju przerzutów. Wczesne wykrycie jest kluczowe dla pacjentów z tą rzadką formą raka powiek.
Rokowanie jest złe dla pacjentów z rakiem łojowym, ponieważ często rozprzestrzenia się on do regionalnych węzłów chłonnych, płuc, wątroby i kości. W New York Eye Cancer Center wykonuje się badanie PET/CT w celu oceny choroby i określenia stopnia jej rozprzestrzenienia. Choroba przerzutowa występuje nawet u 27% pacjentów z rakiem łojowym.
Ponieważ rak łojowy może naśladować wiele łagodnych schorzeń, jego prawidłowe rozpoznanie wymaga wielodyscyplinarnego zespołu pracowników służby zdrowia. Oprócz szybkiego wykrycia kluczowe znaczenie ma leczenie we właściwym czasie. Wczesna diagnoza może uratować wzrok pacjenta i zapobiec rozwojowi choroby u członków jego rodziny.
Ta rzadka forma raka powiek rozpoczyna się jako bezbolesna grudka na skórze. Może również dawać przerzuty do odległych miejsc. Chociaż literatura dotycząca nowotworów łojowych skupia się przede wszystkim na częstych nowotworach skóry, w niniejszym opisie przypadku przedstawiono rzadki przypadek pozagałkowego raka łojowego.
Nawroty
Pacjenci z nawrotowym rakiem powiek często mają w rodzinie historię choroby. W tych przypadkach początkowy guz jest zwykle łagodny, ale późniejsze guzy są częściej złośliwe. Objawowi pacjenci powinni być uważnie monitorowani pod kątem nawrotów. Guz, który jest podejrzany o złośliwość, powinien być zbadany przez wyspecjalizowanego okulistę.
Nawrót nowotworu powiek może wystąpić w tym samym oku, co pierwotny guz. Objawy mogą być różne i powinny być scharakteryzowane na osi czasu w celu odróżnienia nowego wzrostu od istniejącej od dawna zmiany, która niedawno uległa transformacji. Pełne badanie powieki jest niezbędne, ponieważ istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju skórnego raka powieki. Należą do nich wiek, znaczna ekspozycja na słońce, immunosupresja i wcześniejszy rak skóry. U pacjentów może również występować rak skóry w wywiadzie rodzinnym.
Mimo że rak powiek występuje rzadko, ważne jest, aby po zabiegu chirurgicznym prowadzić ścisłą obserwację. Dokładne podejście chirurgiczne może skutkować pomyślnym wyleczeniem, ale guzy powiek mogą powrócić. Chirurgiczne usunięcie tych guzów jest podstępne i powinno być podejmowane wyłącznie przez chirurga doświadczonego w tej dziedzinie.
Generalnie nawrót raka powiek charakteryzuje się obecnością choroby przerzutowej. Rozległość przerzutów zależy od wielkości guza. W niektórych przypadkach może on rozprzestrzeniać się poza oko i do regionalnych węzłów chłonnych, a w innych do odległych obszarów ciała.
Podobne tematy